Errores y barreras en la comunicación de enfermeria

Errores y barreras en la comunicación de enfermería

Con relación a los dos tipos de errores, el primero tiene relación con el contenido de la comunicación y se denomina error de conocimiento. Cometeremos este error, cuando nuestro interlocutor considera que nuestros conocimientos sobre una determinada realidad no son los que deberían de ser, o no están suficientemente actualizados. Con relación a este error, se hace especialmente necesario el estudio y la actualización de los conocimientos en un plano profesional, y el estar razonablemente al día sobre las noticias y situaciones de actualidad para evitarlo en el terreno personal. Aunque siempre es deseable evitar cualquier posibilidad de error, éste último es «salvable», en el sentido de que cuando lo cometemos, los otros no interpretan que les queramos engañar. Sin que esto sea adecuado, siempre será mejor a que consideren que existe en nosotros un ánimo engañoso, lo que sí se produce en el caso de cometer el segundo tipo de error, relacionado con nuestra habilidad para trasmitir los mensajes.

 Errores debidos al profesional de enfermería en el papel de emisor: Las barreras debidas al profesional de enfermería como emisor se refieren a aquéllas que tienen que ver con la persona que en un momento ejerce ese rol de emisor, tanto si éste va a mantenerse durante gran parte del proceso de comunicación, como sería el caso de una entrevista o aplicación de una técnica, o bien sólo durante breves instantes para, después, pasar a convertirse en receptor, y así sucesivamente, como ocurre durante una conversación. Este tipo de barreras las podemos agrupar en dos grandes bloques, que serían los siguientes:
 a) Relacionadas con el código a utilizar en el proceso de comunicación por parte del profesional de enfermería; b) Relacionadas con la habilidad para comunicar del profesional de enfermería.
. Errores debidos al profesional de enfermería en el papel de receptor: Al igual que decíamos al hablar de las barreras del profesional de enfermería cuando hacía el papel de emisor, las barreras relacionadas con el receptor se refieren a aquéllas que tienen que ver con el profesional que en un momento dado hace el papel de receptor, al margen de si este papel es continuo o se intercambia con el de emisor, que es lo más habitual en una interacción profesional. También en este caso hablamos de dos tipos distintos de posibles problemas. El primero, al igual que al referirnos al emisor, las relacionadas con la habilidad personal y el segundo la falta de feedback o retroalimentación en la comunicación.

técnicas y habilidades asertivas en el campo de enfermeria

técnicas y  habilidades asertivas

El comportamiento asertivo se sustenta sobre un sistema de creencias que mantenga el respeto por los propios derechos personales y por los de los demás. Estos derechos humanos provienen de la idea de que todos somos creados iguales, en un sentido moral, y nos tenemos que tratar mutuamente como iguales. Una habilidad primaria para llegar a ser más asertivo socialmente consiste en aprender a definir e identificar los derechos humanos básicos. En este sentido, existe un decálogo de derechos asertivos, compuesto por afirmaciones sobre nosotros mismos y sobre nuestras responsabilidades, con los que se señalan los límites de lo que los demás pueden esperar de nosotros y de lo que nosotros mismos debemos esperar de los demás, además de una serie de creencias erróneas a las que dichos derechos se enfrentan.
Son  aquellas conductas específicas encaminadas a mantener un estilo de comunicación predominantemente asertivo en la interacción con los demás y orientada hacia un intercambio satisfactorio para ambas partes. Entre ellas, nos vamos a referir a la habilidad para emitir libre información, hacer autorrevelaciones, para empatizar, formular una crítica, solicitar cambios, expresar opiniones o criterios, expresar conformidad o desacuerdo, resumir, hacer preguntas, emitir «mensajes yo» y elogiar. Para la adquisición o mejora de estas habilidades es necesario aprender el mensaje verbal más adecuado, tal y como veremos a continuación, pero no nos podemos olvidar de acompañarlo de la conducta paraverbal y no verbal propias de un estilo de comunicación asertivo, que ya se ha comentado en el capitulo anterior. Una vez que la persona conoce las pautas de cada una de estas conductas, el paso siguiente es practicarlas en diversos contextos, hasta integrarlas en su repertorio de conductas.
· Habilidad para solicitar cambios en el comportamiento o la realización de tareas: Para realizar este tipo de comunicaciones, resulta muy útil emplear una estructura de «bocadillo», es decir, formulamos el comentario negativo entre dos comentarios positivos, de modo que a nuestro interlocutor no le quede mal sabor de boca. Para ello comenzamos por hacer referencia a un comportamiento positivo, halagando al sujeto por la realización del mismo y después introducimos la propuesta de cambio, crítica o sugerencia. Para terminar, aludimos a otro comportamiento adecuado o al mismo al que hicimos referencia al principio. Por ejemplo: «Se nota que has trabajado el tema, sin embargo, creo que deberías reforzar la práctica, aunque desde luego tus avances con notables».
· Habilidad para pedir que el otro confirme o exprese desacuerdo: Se utiliza para favorecer la expresión de acuerdo o desacuerdo con cualquier argumento o situación, o bien con la intención de conocer el posicionamiento de un individuo frente a una determinada situación. Para ello, debemos plantear una pregunta de manera que en su repuesta nuestro interlocutor tuviera que decantarse por una de las alternativas. Algunas formas de plantear estas preguntas serían: – «¿Es correcto suponer que ...?

Habilidades emocionales para los profesionales de la salud

La comunicación con el paciente

Una obra concebida para convertirse en un referente entre los profesionales sanitarios, ya que proporciona excelentes herramientas encaminadas a dirigir una comunicación médico-paciente eficaz.
Ofrece textos claros y, sobre todo, aplicables al ejercicio de los profesionales de la salud y se utilizan ejemplos y anécdotas extraídas de la comunicación real con pacientes y recomendaciones sobre lo que se debe y no se debe hacer, resúmenes, tablas, cuadros, etc.

• Obra que surge con el objetivo de convertirse en un referente entre los profesionales sanitarios proporcionando una serie de herramientas encaminadas a dirigir una comunicación médico-paciente eficaz.


• Los autores han conseguido un contenido de fácil lectura, con textos claros y, sobre todo, aplicable al ejercicio de todos los profesionales de la salud.


• Se utilizan ejemplos y anécdotas extraídas de la comunicación real con pacientes y se ayuda a clarificar conceptos incluyendo recomendaciones sobre lo que se debe y no se debe hacer, resúmenes, tablas, cuadros, etc.


• La obra mantiene un enfoque riguroso y prueba de ellos son las más de 250 referencias procedentes de acreditadas publicaciones médicas o la bibliografía final con más de 200 títulos.


• El contenido se distribuye en un total de 6 partes en las que se abordan temas como las habilidades sociales, relación entre personal sanitario y enfermo, la comunicación en la entrevista clínica, las relaciones difíciles con pacientes o la comunicación de malas noticias entre otros.

• Obra que surge con el objetivo de convertirse en un referente entre los profesionales sanitarios proporcionando una serie de herramientas encaminadas a dirigir una comunicación médico-paciente eficaz.


• Los autores han conseguido un contenido de fácil lectura, con textos claros y, sobre todo, aplicable al ejercicio de todos los profesionales de la salud.


• Se utilizan ejemplos y anécdotas extraídas de la comunicación real con pacientes y se ayuda a clarificar conceptos incluyendo recomendaciones sobre lo que se debe y no se debe hacer, resúmenes, tablas, cuadros, etc.


• La obra mantiene un enfoque riguroso y prueba de ellos son las más de 250 referencias procedentes de acreditadas publicaciones médicas o la biografía final con más de 200 títulos.


• El contenido se distribuye en un total de 6 partes en las que se abordan temas como las habilidades sociales, relación entre personal sanitario y enfermo, la comunicación en la entrevista clínica, las relaciones difíciles con pacientes o la comunicación de malas noticias entre otros.

Estilos y modelos de comunicación-relación profesional

Estilos y modelos de comunicación-relación profesional

• Modelo técnico: rechaza los aspectos psicosociales del enfermo, por desconocimiento o por rechazo personal a estos temas. Contiene elementos agresivos (no deja opinar al paciente, no admite críticas, es frío con el paciente). Como consecuencia, el paciente no se siente bien tratado, ni desarrolla confianza en el profesional, y por tanto, no se adhiere a las recomendaciones que se le hacen ni a los cuidados que se le ofrecen.

• Modelo paternalista o sacerdotal: aborda los aspectos biológicos, psicológicos y sociales, pero solo se valoran desde la perspectiva y con los valores del profesional. Es todo por el paciente pero sin el paciente. Este modelo corre el riesgo de que el enfermero haga por el paciente mucho más de lo que el paciente quiere que hagan, el paciente se puede convertir en un ser dependiente.

• Modelo de camaradería o complaciente: el profesional tiene la visión errónea de que lo importante es llevarse bien con el paciente, a cualquier precio. Satisface al paciente en todas sus decisiones y no pone límites haciendo dejación de sus responsabilidades.

• Modelo cooperativo o contractual: tiene en cuenta al hombre como ser biopsicosocial. Valora la opinión del paciente y le pide que participe en sus cuidados, dando opiniones y eligiendo alternativas, pero en ningún momento renuncia a su función profesional y siempre ejerce como experto. Valora la buena relación con el paciente pero no al precio de dejar de ser profesional.

Existen diferentes enfermeras que han propuesto modelos de interrelación:

• F. Nightingale: no expuso abiertamente las relaciones interpersonales que debían asumir las enfermeras, aunque propone necesidad de cooperación y colaboración para favorecer la participación del paciente.

• V. Henderson: plantea tres tipos de Relación Enfermero Paciente:

- Suplencia-ayuda: la enfermera inicia, controla y es responsable de los cuidados básicos individualizados y dirigidos a la persona en su totalidad.

- Trabajo en equipo: incluye al paciente y es visto como un sujeto activo responsable de su propia salud.

- Relación enfermera-paciente propiamente dicha la cual es considerada como terapéutica.

• Peplau: plantea que el centro del trabajo de la enfermera consiste en la relación interpersonal enfermera-paciente en cualquiera de los roles que ha de cumplir en las distintas fases de la intervención.

• Roy: la enfermera percibe a los pacientes como participantes activos, siendo ella guía en los momentos que surgen dificultades.

• J. Watson: plantea que la enfermera y el paciente están asociados, motivados y orientados hacia el crecimiento mental y espiritual, buscando el sentido de su propia existencia, para mantener la dignidad e integridad humana.

LA COMUNICACIÓN EN RELACIÓN ENFERMERA PACIENTE

LA COMUNICACIÓN EN RELACIÓN ENFERMERA PACIENTE

La comunicación constituye un componente clave en la relación con el paciente. Sin comunicación es imposible expresarle al enfermo nuestra intención de ayudarle ni el tipo de cuidados que le vamos a ofrecer. En la ciencia de la enfermería la comunicación define la calidad de los cuidados y la capacitación profesional del personal.

La mayoría de los modelos actuales que sobre comunicación existen, parten de la teoría de la comunicación de Shanon y Weaver, que se ha convertido en clásica; en ella se desarrolla el diagrama de la comunicación más aceptado por su originalidad y simplicidad, que consta de los siguientes elementos:

1. Fuente de información: es el individuo que inicia la comunicación.
2. Mensaje: corresponde a la información que se debe transmitir.
3. Emisor: transforma el mensaje en una señal adecuada, apta para ser trasmitida por el canal que se va a utilizar.
4. Código: sistema formado por un repertorio de señales (léxico) y unas reglas de combinación (sintaxis) que permiten las operaciones de codificación y descodificación. Dicho código debe ser el mismo para los interlocutores.
5. Canal: soporte físico utilizado para transmitir la señal del emisor al receptor.
6. Señal: forma codificada del mensaje, capaz de utilizar el canal, en el lenguaje hablado lo forman las vibraciones aéreas estructuradas según las normas del código lingüístico.
7. Receptor: elemento que capta y descodifica la señal restituyendo el mensaje
8. Destinatario: individuo al que va dirigido el mensaje.

La Relación Enfermero Paciente lleva implícita la comunicación entre dos personas: el enfermero y el paciente, cada una con su experiencia, personalidad y acervo cultural, determinados por la vida que han llevado y su actuación en el medio; aspectos estos que debe saber controlar el enfermero para evitar reacciones inadecuadas que puedan perturbar la Relación Enfermero Paciente.

Una adecuada comunicación con el paciente es considerada como la habilidad clínica fundamental que caracteriza a un profesional competente y una de las mayores fuentes de satisfacción profesional.